Gästeversicherung

Schadenmeldung

Gästeversicherung

Sie haben sich in eine ärztliche Behandlung begeben oder eine versicherte Leistung in Anspruch genommen. Damit wir schnell und unkompliziert eine Versicherungsleistung erbringen können, benötigen wir von Ihnen einige wichtige Angaben. Das Bereithalten der nachfolgend aufgeführten Dokumente erleichtert Ihnen den Schadenmeldeprozess.

Hinweis: Bei jedem entschädigungspflichtigen Schadenfall wird ein Selbstbehalt von CHF 200.— zulasten der versicherten Person in Abzug gebracht. Für Personen, die bei Eintritt des versicherten Ereignisses das 60. Lebensjahr vollendet hatten, beträgt dieser Selbstbehalt CHF 500.—.

Passkopie mit Datumsstempel oder Flug-, Bus- oder Zugticket
Quittungen mit Rezepten
Rechnungen mit Leistungsdetail, Rückforderungsbeleg (Arzt, Spital)
Arztbericht- oder Zeugnis (falls vorhanden)

Hinweis: Bitte laden Sie Ihre Unterlagen hoch:

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Dokument akzeptiert

Schadenmeldung

Fragen zum Versicherungsnehmer/-in (anspruchsberechtigte Person)

Herr
Frau

Vorname

Nachname

Strasse

Nr.

PLZ

Ort

Land

Geburtsdatum

Telefon (tagsüber erreichbar)

E-Mail

IBAN (Kontonummer)

BIC/SWIFT-Code

Schadenmeldung

Fragen zur versicherten Person (Gast)

Herr
Frau

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Land

Datum der Einreise in die Schweiz / FL

Datum der Ausreise aus der Schweiz / FL

Schadenmeldung

Fragen zur Versicherung

Datum des Versicherungsabschlusses bzw. Einzahlung der Prämie

Versicherungspolice/-ausweis Nr.

Bestehen für dieses Ereignis noch andere Versicherungen?

Ja
Nein

Welche?

Wurde von anderer Seite bereits eine Entschädigung geleistet oder beantragt?

Ja
Nein

Von wem?

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Bemerkungen

Weitere Bemerkungen

Zusammenfassung

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Mit diesem Klick bestätige ich hiermit die Vollständigkeit der Unterlagen und die Richtigkeit der Angaben und bin im Wissen, dass unwahre oder unvollständige Angaben zum Verlust des Versicherungsanspruches führen können.

Mit diesem Klick bevollmächtige ich die ERV im Zusammenhang mit der Schadenerledigung im erforderlichen Umfang Daten zu bearbeiten, sowie bei Ärzten, Spitälern, Medizinalpersonen, privaten und öffentlichen Unternehmen, Behörden, Polizei, Feuerwehr, Privat- und Sozialversicherern im In- und Ausland Auskünfte einzuholen oder Akteneinsicht zu nehmen und entbinde die genannten Stellen sowie deren Hilfspersonen von ihrem Amts- oder Berufsgeheimnis oder ihrer Geheimhaltungspflicht und ermächtige sie, Auskunft zu erteilen. Zudem willige ich ein, die Kommunikation bei der Regulierung des Schadenfalls per unverschlüsselter E-Mail zu führen.

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