Assicurazione per le spese di annullamento

Segnalazione di sinistro

Assicurazione per le spese di annullamento – biglietti per eventi

Purtroppo non ha potuto partecipare all’evento prenotato. Per poter erogare la prestazione assicurativa in modo semplice e veloce, ci occorrono alcuni dati importanti. Tenga a portata di mano i documenti indicati qui di seguito, le serviranno per completare il processo di notifica del sinistro.

Conferma di prenotazione del fornitore dei biglietti
Certificato medico / atto di morte / annuncio mortuario / altra conferma
Copia dei biglietti

Notabene: La preghiamo di caricare i documenti necessari:

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Documento accettato

Segnalazione di sinistro

Domande sul contraente (persona avente diritto)

Signor
Signora

Nome

Cognome

Via

N°

NPA

Localita

Paese

Data di nascita

Telefono (raggiungibile durante il giorno)

Indirizzo e-mail

Codice IBAN

Codice BIC (SWIFT)

N. di polizza assicurativa o del certificato assicurativo (in caso di assicurazione annuale)

Segnalazione di sinistro

Domande sull’evento

Numero di prenotazione

Data della prenotazione

Data dell’annullamento

Data dell’evento

Quante persone hanno prenotato insieme?

Quante di queste hanno annullato?

Che rapporto hanno tra loro i partecipanti?

Prezzo del biglietto per la/e persona/e assicurata/e: CH

Segnalazione di sinistro

Domande sull'evento

malattia grave imprevista
Caso di decesso
Infortunio
altro

Breve resoconto del caso

Quando si è verificato l’evento?

È stato consultato un medico?

Quando per la prima volta?

Nome e indirizzo del medico curante

Quando il medico le ha sconsigliato la manifestazione?

Indicare la diagnosi esatta (si prega di non usare abbreviazioni)

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Ulteriori osservazioni

Ulteriori osservazioni

Riepilogo

Modifica

Cliccando, confermo che la documentazione è completa e che le informazioni sono corrette e sono consapevole che indicazioni false o incomplete possono determinare la perdita del diritto all’assicurazione.

Cliccando, autorizzo la ERV a trattare i dati nella misura necessaria ai fini della liquidazione del sinistro e a reperire informazioni o a prendere visione degli atti presso medici, ospedali, personale sanitario, imprese private e pubbliche, autorità, polizia, vigili del fuoco, società di assicurazioni private e sociali nazionali ed estere; esonero i soggetti suddetti o il loro personale ausiliario dal segreto d’ufficio o professionale o dal loro dovere di riservatezza e li autorizzo a fornire le informazioni richieste. Inoltre accetto che le comunicazioni relative alla liquidazione del sinistro avvengano tramite e-mail non cifrate.

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Riepilogo

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